Pajzsmirigy, nyak és nyálmirigyek

Pajzsmirigy betegségek sebészeti beavatkozásaival (pl. „struma műtét”) fül-orr-gégészek és általános sebészek egyaránt foglalkoznak. A műtéti indikáció felállítása team munkát igényel, melyben az endokrinológus általában vezető szerepet játszik. A fej- nyaksebészeti jártasság alapvető a gégét mozgató ideg felkeresésében és megkímélésében. Rosszindulatú daganatok esetén ugyancsak szerteágazó kivizsgálás és komplex onkológiai kezelés jön szóba, melynek legtöbbször része az okkult nyaki áttétek menedzselése is. 

A nyakon előforduló elváltozások rendszerint nyaki duzzanat formájában jelennek meg, ezek differenciál diagnosztikájához rendszerint képalkotó vizsgálatok segítségét kérjük alapos fül-orr-gégészeti kivizsgálás után. Fiatal korban gyakorta találkozunk fejlődési anomáliákkal (mediális- és laterális nyaki cysta) és heveny nyirokcsomó gyulladással. A későbbi életkorban előtérbe kerülnek a specifikus kórokozók által okozott nyirokcsomó gyulladások, a vérképzőszervi megbetegedések és a rosszindulatú daganatok nyaki áttétei. Amennyiben ismeretlen primer daganat áttétét azonosítjuk a nyakon, a primer tumor lokalizációja szükséges, majd a komplex onkológiai kezelés megkezdhető. 

Fájdalmas nyaki duzzanatok progressziójának hátterében számtalanszor azonosítunk nyaki tályogokat vagy phlegmonosus elváltozásokat, melyek azonnali műtéti feltárást igényelnek. A kórképekhez csatlakozó fokozódó légzészavar esetén légcsőmetszést végzünk légút biztosítási céllal. 

Nyaki duzzanat képében gyakran jelennek meg a nagy nyálmirigyek (submandibularis nyálmirigy, parotis) elváltozásai, melyek kőképződése, visszatérő gyulladásos állapota vagy tumoros elfajulása szinte mindig műtéti természetű beavatkozást igényel.